健康度夏的三个“关键词”

编者按

盛夏时节，我们往往会面对一些健康方面的困扰：蚊虫肆虐，影响户外活动；毒蛇出没，危及生命安全；汗臭严重，妨碍日常交际……今天，《健康周刊》就从三个“关键词”出发，带着大家健康度夏。

关键词：闻香

夏日健康“香”伴

外国人喜欢喷香水，因为能让自己散发出迷人的芬芳。你知道吗？在我国，古时候的人们也喜好“佩香”。他们认为，佩戴香囊有避邪秽、扶正气的养生功效。在我国传承千年的“香”文化中，使用中药材制作香囊的习俗由来已久，更是延续至今。

香囊，又称荷包、香袋等。中药香囊是将多种具有芳香、化浊、避疫功效的中药研成细末，放入缝制好的绣囊中，佩戴在身上，或是放置在家中，这样就可以通过口鼻吸入，或经皮肤、经络吸收中药的气味而发挥避秽浊、防御疾病的功效。

每逢端午节前后，南平市人民医院制剂中心都会推出一款中药香囊。在绣着“平安”“福”字样的红色囊袋中，放置丁香、苍术、白芷、冰片、艾叶、佩兰、肉桂等自带芳香的中药。这些用中药制成的香囊气味醇厚绵长，沁人心脾。

南平市人民医院配制的中药香囊是以“治未病”思想为指导，从辨证论治的角度出发，利用传统的鼻嗅给药方法，借芳香性药物之清气，鼓舞人体之正气，辟除秽浊之邪气，使正气渐复，机体免疫力增强，从而有效地预防疾病。中药香囊具有毒副作用小、价格低廉、制作简单、佩戴方便、患者依从性强的特点，其中药成分有抑制病毒复制、抗菌、调节机体特异性和非特异性免疫功能等功效，以香为“引”，多靶点、多途径发挥作用。

香在囊中藏，疾病无处安。南平市人民医院制剂中心相关负责人告诉记者，古代缺医少药，早在先秦时期，医家就开始利用中药香囊应对疾病，认为它能以芳香化浊，驱秽避疫。民间还有“带个香草袋，不怕五虫害”之说。端午节前后，除了吃粽子、插艾叶以外，不少地区的人们还会让孩子们佩戴香囊。既增添了节日情趣，还能起到驱虫避瘟的功效。

当然，佩戴香囊的好处还有很多。据中医师介绍，明代医家吴有性在《瘟疫论·原病》中提出“邪从口鼻而入”的观点。现代研究表明，芳香药物含有多种挥发油，可通过呼吸道进入人体，可兴奋神经系统，刺激机体免疫系统，促进抗体的生成，从而起到辟邪驱瘟的作用；还可疏风散寒、健脾和胃、开窍醒神，缓解疲劳；此外，还能预防流感、白喉、水痘、流行性脑膜炎、麻疹等传染病的发生或减轻病情程度。

据介绍，香囊可悬挂于衣帽间，或放置在屋内、车内，或放置在枕边。需要注意的是，在梅雨时节，要注意防止香囊受潮、霉变，药效挥发后需及时更换。香囊中的药物仅供外用，不可内服，谨防儿童拿取食用。香囊虽好，但对特殊人群还是有使用禁忌：皮肤过敏者警惕药粉接触皮肤，否则容易发生皮疹瘙痒等症状；孕妇、过敏性支气管哮喘者、体质弱势者禁用香囊；中药香囊不能代替药物，患者生病后还是要配合医生用药物治疗等。

关键词：解毒

正确处理蛇伤

直接用口吸出伤口处的毒液；将子弹里的火药撒在伤口后点火燃烧；拿锋利的刀子切开伤口放出毒血；撕开布条绑扎伤口……这些被毒蛇咬伤后为了保住性命而采取的措施，是不是电视剧里经常出现的桥段？记者从南平市人民医院了解到，入夏以来，医院外科已接诊了20多例蛇伤患者。医生提醒，如果不幸被毒蛇咬伤，应当遵循正确的自救方法，不要被电视情节误导。

“在接诊的患者中，我们曾发现绑扎患部过度，导致血液循环严重受阻的情况。有的自行用刀割开伤口放血，导致皮肤损伤、溃烂而难以愈合。”南平市人民医院普外科副主任医师杨起健告诉记者，许多伤者被蛇咬后都会立即采取自救措施，但是情急之下处置不当，反而会引起病情加速恶化。比如，大家经常在电影电视中见到直接用嘴吸出毒液，用力挤压被咬部位放出毒血的剧情。杨起健指出，这些都是操作误区，尤其用嘴吸吮毒液是非常危险的操作。如此一来，毒液可通过口腔黏膜或消化道吸收引发急性中毒。用冰块外敷能延缓毒素扩散吗？答案是否定的。杨起健说，被毒蛇咬伤后导致肢体肿胀疼痛，主要是蛇毒引发微小血管通透性改变，小血管破裂出血，早期冰敷对消肿止痛有些许作用，但不具备延缓蛇毒吸收的作用。此外，蛇毒注入人体后，用力挤压或许能挤出少许含毒的血液，但部分蛇毒有可能会被挤压至更深层次的肌肉组织，加速毒液的扩散。

被蛇咬伤后，伤者不必急于切开伤口放血，可以通过外形和牙印来判断是否被毒蛇所伤。闽北山区比较常见的毒蛇有五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头、银环蛇。这些毒蛇的外形有着明显的特征：头部呈三角形，牙印为2到4个，会留下特别深的出血点，伤口会快速出现红肿、疼痛。被无毒蛇咬伤后，伤口处可见到2到4排细小的牙印，且不会出现红肿现象。

确定被毒蛇咬伤后，伤者应尽量保持冷静，切勿慌张奔跑，应当尽量避免受伤肢体活动，延缓毒液的吸收。可用清水反复冲洗伤口，再用布条进行伤肢局部环扎。绑扎操作不宜过紧，每隔20分钟松开3分钟，以免血液不循环加速组织坏死。入院后尽量向医生详细描述毒蛇外形，医生会结合血液检测报告结果，为伤者注射抗蛇毒血清，或使用解毒药。

据了解，南平市人民医院普外科治疗蛇伤采用的是中西医结合疗法。医生首先采用针刺伤口，拔罐吸出毒血，此法与挤压、划开伤口放血相比，创面小，痛苦少，安全性高。同时让伤者口服具有清热解毒，消肿排脓的医院特色制剂蛇伤Ⅱ号合剂，以及外敷由大黄、黄芩、黄柏等中药制成的蛇伤解毒散等。“抗蛇毒血清虽能解毒，但不具备消炎消肿的功效，本院结合外用内服的中医疗法具有清热解毒、消炎消肿的作用。”杨起健介绍，中医药治疗毒蛇咬伤可有效改善患者局部和全身中毒症状，具有明显提高毒蛇咬伤患者治愈率，缩短治愈时间，降低死亡率、肢体伤残率、危重症发生率等优势。

关键词：避虫

警惕毒虫出没

炎炎夏日，我们不仅要防暑防晒，同时还要警惕毒虫出没。别看它们小小的不起眼，皮肤一旦接触或被蜇咬，轻则瘙痒、疼痛难耐，感染严重时还可能威胁到生命。夏季常见的毒虫都有哪些，一旦被毒虫蜇咬应如何防护？带着这些问题，记者来到南平市人民医院皮肤科一问究竟。

隐翅虫虽然不常见，但大多数人都听过它的名字，有人与它“过招”后更是刻骨铭心。前不久，延平区的陈先生就不幸中招。“颈部火辣辣地刺痛已经有三天了。起初只是轻微瘙痒没有在意，也没有用药，当晚洗澡后出现大范围的剧烈刺痛红肿。”陈先生向医生描述了皮肤不适的症状。经诊断，确认陈先生患上了隐翅虫皮炎。

隐翅虫又被称为“影子虫”“青腰虫”，也被称为“飞行的硫酸”。隐翅虫头、翅和腹尾呈黑色，前胸、腹部及足为橘黄色，形似胡蜂和大蚂蚁，喜欢潮湿的环境。南平市人民医院皮肤科主治医师陈秋云介绍说，隐翅虫体内含有强酸性毒素，具有很强的腐蚀性。夏季，人们衣着轻薄，裸露在外的皮肤较多。隐翅虫在皮肤上爬行，人们感觉到异样后，会下意识用手拍打。隐翅虫一旦被拍碎或搓揉，毒液就会溢出沾染在皮肤上，这样就容易患上隐翅虫皮炎。隐翅虫皮炎常伴有红肿、瘙痒、疼痛、水疱、化脓等症状。严重者皮肤灼痛，伴有体温升高及局部淋巴结肿大、头昏头痛等症状。

陈秋云提醒，发现隐翅虫停留在皮肤上，正确的做法是轻轻地吹走或甩动身体。如果不慎拍打后应当立即用肥皂反复清洗隐翅虫停留的身体部位，再用4%苏打溶液或10%的氨水反复涂抹受损皮肤，中和酸性毒素。仍感不适应及时就医。医生不建议患者擅自用药，如果处理不当反而会加重溃烂，留下色素而难以消除。

记者了解到，医院接诊的皮炎患者中，被螨虫叮咬的也较常见。主要是因为入夏以来，不少居民拿出尘封了两个季节的草席、竹席，使用前只是用湿布擦洗，简单晾晒，这样并不能杀灭螨虫，导致人们睡在这样的草席、竹席上，被螨虫叮咬。

而被螨虫叮咬或接触其分泌物后，容易引起皮肤损害，表现为皮肤局部出现红斑、丘疹或风团，剧烈瘙痒等。这类皮炎可以外用消炎止痒药膏，必要时口服抗过敏药，可慢慢治愈。为避免反复发作，建议患者对床单、草席、被褥等进行高温深度清洗、暴晒。

另外，夏季蚊虫活跃，市民朋友在户外游玩、劳作、遛宠物时还要警惕毒蜂、蜈蚣、蜘蛛、跳蚤、蜱虫等毒虫的叮咬。尤其需要注意避开毒蜂，被毒蜂蜇伤后，患部皮肤会出现剧烈疼痛、肿胀、麻木，严重时可导致视物模糊、胸闷乏力、呼吸困难。因为蜂毒的主要成分是组胺、神经毒、蚁酸。毒刺进入皮肤后可将毒素注入人体。敏感人群会引发全身过敏反应，如肝肾损害、过敏休克，严重时可引发死亡。

采访时，陈秋云介绍了一起真实病例。曾经有一位老人在菜地劳作时被毒蜂蜇伤，当时老人并未在意，也未到医院诊治，数日后竟不幸身亡。陈秋云提醒，如果不慎被毒蜂蜇伤，首先应当检查患处有无毒刺残留在皮肤内，如有残留，可用镊子拔出毒刺。之后，再用肥皂水等碱性液体冲洗患处，涂抹糖皮质激素类药物缓解皮肤症状，切忌抓挠。一旦患者出现胸闷心慌、头晕乏力等症状，一定要及时就医，以免延误诊治。