健康资讯｜优生优育 需要做好这些准备

原标题：近年来高龄生育者增多，“优生优育”成为不少准备为人父母的人群关注的焦点——

优生优育 需要做好这些准备

随着时代的发展，不少年轻人选择在学业、事业有成后，再步入婚姻，也因此，不少年过60岁的父母感慨：现在年轻人真是结婚晚，孩子也生得晚。相比过去，结婚年龄相对走高会对生育产生哪些影响？高龄生育的夫妇需要注意哪些生育风险？让我们来听听南平市人民医院产科医生陈凤仪的解答。

年龄是影响生育的重要因素之一

今年3月份，省民政厅发布2022年福建省婚姻登记大数据。数据显示，2022年南平市结婚登记总平均年龄为33.9岁，初婚总平均年龄为31.27岁，其中初婚男性平均年龄为32.5岁，初婚女性平均年龄为29.89岁。初婚的年龄往往预示着生育的年龄，那么，30岁左右生育算“早生”还是“晚生”呢？

“年龄是影响生育的重要因素之一。”南平市人民医院产科医生陈凤仪说，35岁是生育的“分水岭”，生产时年龄超过35岁的女性就是高龄产妇。35岁以上的女性，各方面生理机能开始逐渐下降，容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。高龄孕妇也更容易出现骨盆韧带变硬、盆底肌肉变松弛的情况，这样在分娩时也容易出现难产，而产道裂伤、产后大出血、子宫破裂等并发症的发生风险也会增加。母体不适，胎儿也容易出现窒息、新生儿产伤的情况。因此，高龄产妇需要特别关注孕期和分娩时的安全，加强产前检查和准备，并根据医生的建议进行恰当的锻炼和休息，以保障自己和胎儿的健康。

在传统观念中，生育只与女性有关，“高龄产妇”的概念早已为人所熟知，大家往往忽视了一种情况——男性也并非全年龄适合生育。不少积极备孕的家庭可能出现“剃头挑子一头热”的情况，即女方在积极备孕，男方却忽视了调整生活状态。“孕育一个新生命需要父母双方精子和卵子结合，所以男性也要做好备孕准备。”陈凤仪提示，25岁至35岁也是男性的最佳生育年龄，建议男性在备孕6个月前，或至少在备孕3个月前，前往医院做健康检查。

相比于女性备孕前要做的检查，男性的检查项目更少。陈凤仪提到，男性前来医院进行备孕前的检查，从项目到手段都要更加简单，无创性的检查更多。所以，建议备孕的夫妻双方都要到医院做检查，避免出现因为男方原因而导致不育，却使女方承受检查痛苦的情况。

需要注意的是，男方年龄超过45岁，其发生子代精神疾病，妻子怀上的胎儿发生畸形的概率也明显提高。而且，抽烟、饮酒、熬夜这些不良习惯将影响男性的精子质量，即便妻子怀上孩子，或许会导致胎儿胎停。如果男方能注意到自身年龄和日常生活习惯等，在备孕期间约束不良习惯，调整生活状态，或许就能减少这类不良结果。

再生育也需防范风险

随着国家开放二孩和三孩生育，前往医院咨询二孩、三孩生育的夫妻也多了起来。许多夫妻有生育一胎的经验以后，或许对于再生育觉得“有经验”“有把握”。陈凤仪提醒，再生育仍然有许多初次生育可能不会遇到的问题。例如，因为再生育年龄相比初次生育大，可能会出现各种状况，比如高血压、高血脂、高血糖等。

高龄生育时，发生胎儿染色体异常的风险增高，胎儿可能出现唐氏综合征等。且高龄产妇在孕育时，发生胎儿畸形和宫内缺氧的风险也比较高。

如今，不孕不育的现象并不鲜见。虽然“不孕不育”这个名词并不让人感到陌生，但许多人并未真正了解什么是不孕不育。“不孕不育的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠，才被认为是不孕不育。”陈凤仪解释说，现在很多人因为分居两地或者是工作压力大，并没有正常性生活，或是正常性生活并未持续一年。其实，这类人群不必过分担心，只需创造夫妻双方相处机会即可，不用早早担心自己不孕不育。

引发不孕不育的原因是多方面且复杂的，男女双方或者单方的因素都会导致不孕不育。陈凤仪提到，她曾经接诊过一位37岁入院待产的孕妇，这名孕妇在8年时间内都被不孕不育的问题困扰着：前两次怀孕都是宫外孕，导致了双侧输卵管切除。做了试管婴儿后成功怀上孩子，又是前置胎盘。这位孕妇在怀孕的整个过程有许多复杂状况，导致孕期保健十分艰难。

“我们整个团队都在为她努力！”陈凤仪说，这位孕妇从住院开始，南平市人民医院产科就对其进行严密监测。住院期间，孕妇有反复阴道出血和宫缩。产科团队为她适时制定保胎的方案。通过中西医结合的方式，最终帮助胎儿在子宫内“待”到足月。“这期间，一步一步走来，是一个非常漫长的过程，好在，终于能得到好的结果。”陈凤仪说，这位孕妇自身的愿望和努力、其家人的贴心照顾以及产科团队的专业手段都是胎儿得以顺利诞生的重要因素。

关于备孕，有些电视剧会戏剧化地展示：一位妻子火急火燎地回家，告知丈夫今天是排卵期，命令丈夫几分钟内到卧室“集合”，不要错过怀孕“良机”。陈凤仪认为，备孕无需模式化，这样反而会增加夫妻双方的内心压力，影响精子与卵子质量，只要夫妻双方放松心情，自然而然就好。

生产前要做好身心准备

当孕妈妈接近预产期，要做好哪些准备，才能更好地迎接一个健康的宝宝？陈凤仪有如下建议。在生产前，孕妈妈首先应该做好心理准备，正确对待分娩，放松心情，避免过度紧张。其次就是身体上的准备。要前往医院做好产前检查，随时监测孕妇和胎儿的身体情况，如宫缩变化、宫口开合度、胎儿的胎位、阴道是否有流液或者出血等。根据检查的具体情况，提前做好相应的分娩准备。此外，也要了解分娩知识、产后护理知识、新生儿护理知识等，以便更好地应对生产和护理婴儿。还要做好行为准备，适当进行产前锻炼，增强身体素质，有助于分娩的顺利进行。

孕产妇的家人则需要为其做好生活准备，准备所需物品，如相关证件材料、分娩用品及生活用品等，便于顺利住院生产和产后护理。孕产妇需要摄入足够的营养，保证自身和胎儿的需求，为此，可以多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物。总之，生产前需要做好心理、身体、生活、营养、行为等方面的准备，以更好地应对生产和护理婴儿。

在陈凤仪看来，“优生”可以让产妇诞育更健康的后代，婴儿也能享受健康的人生。优生对于社会和个人都具有重要的意义，也是《中华人民共和国人口与计划生育法》中提倡的一项政策，建议每一对准备生育孩子的夫妻都应该做好优生方面的准备。（张俣辰 杨德鸣）