秋季入学 警惕这些传染病

新学期伊始，同学们返回校园开启了集体学习生活，殊不知，这时传染病正“伺机而动”。秋天是传染性疾病传播的高峰时期，由于校园人员密集，群体感染的风险也随之增加。为更好地开展全民健康网格化服务，医疗部门提示，秋季易发呼吸道传染病和肠道传染病，家长和老师应当加深对疾病的认识，帮助孩子远离疾病，度过元气满满的新学期。

流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。其特点是发病快、传染性强、发病率高、流行面广。患者常伴有高烧、头痛、咽痛、全身关节痛等症状。流感传染性强，在学校、教培机构、游乐场等人群密集的地方极易发生传播和流行。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 ，可以显著降低接种者的感染风险或发生严重并发症的可能。

“9月、10月是接种流感疫苗的最佳时期。”延平区紫云社区卫生服务中心主任冯建民介绍，大部分流感出现在11月至次年的2月，为了能有效发挥疫苗的预防保护作用，建议在流感高峰期来临前接种流感疫苗。原则上，6月龄及以上，且没有禁忌症的人群都可以接种。流感疫苗可分为三周岁以下儿童疫苗和三周岁以上儿童及成人疫苗。流感疫苗有三价流感疫苗和四价流感疫苗供大家选择。

有些家长会疑惑，为什么孩子打了流感疫苗还会患上流感呢？冯建民指出，个别受种者由于个体的原因，比如免疫力低下或者正处在流感潜伏期，接种流感疫苗后都有可能发病。流感疫苗产生的保护性抗体一般可持续6至8个月，并且会随着时间推移逐渐减弱，需要每年接种才可以获得持续免疫。

除了接种疫苗，养成良好的卫生习惯也是预防流感的关键。如，用流动的水洗手；在打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻；注意室内开窗通风；佩戴口罩。这些卫生习惯能有效防止病毒进入呼吸系统，降低流感的传播概率。

百日咳

进入秋季，天气逐渐寒冷干燥，家长们还要注意预防的一类呼吸系统疾病就是小儿百日咳。每到秋冬季节，医院的儿科门诊就会挤满咳嗽的儿童。有的久治不愈，一咳就是两三周甚至更长时间。其中一部分儿童很可能感染了百日咳杆菌。这种疾病反反复复地发作，令家长们很是揪心。

百日咳是一种急性呼吸道传染病，具有很好的伪装性。发病初期症状和感冒相似，比如流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽或发烧等。如果发现不及时，按照普通感冒的方法用药则效果不对症。百日咳有一些特殊的临床特征，如，随着感冒症状的消退，患儿的咳嗽反而会逐渐加重；咳嗽晚上重，白天轻，有阵发性咳嗽的趋势；咳嗽常伴呕吐。

要抵御百日咳给孩子带来的伤害，最有效的方法就是及时接种疫苗。按照我国计划免疫程序，到宝宝3个月大的时候，就要注射百白破三联苗。百白破三联苗分别预防百日咳、白喉及破伤风。随后，还要在4个月、5个月、1岁半的时候再打三针。如今，接种五联疫苗是许多家长的选择，接种五联疫苗，可以同时预防百日咳、脊髓灰质炎、白喉、破伤风和由b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的感染。不仅安全有效，还能让宝宝少挨针，减少因接种疫苗产生不适的情况。

手足口病

每年5月至6月是手足口病的高发期，但不少医生在临床中发现，9月至10月也会形成一个“小高峰”。这就意味着新学期入学，手足口病会在学生群体间传播。手足口病是由人肠道病毒引起的急性传染病，病毒主要通过呼吸道、消化道传播，多发于5岁以下儿童。与疱疹性咽颊炎、风疹症状有些类似，需要仔细鉴别。普通病症可见手、足、口、臀部出现小疱疹或小溃疡，或伴有发热。重症病例还会出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、呼吸困难。

如果是多孩家庭，家中患有手足口病的孩子接触过的玩具、书籍、个人卫生用品都要注意消毒，避免交叉感染。患病期间，家长要尽量避免带孩子外出，与其他孩子接触玩耍。室内做好通风，用含氯的消毒剂对家居、玩具、地面进行清洁，被呕吐物污染的衣物可用消毒液浸泡后冲洗。

手足口病缺乏有效的治疗措施，因此，接种疫苗成为防控该病最经济有效的手段。2016年，我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗上市，对手足口病的保护效力在90%以上。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。6月龄以上、学龄前儿童免疫力弱，为易感群体，及时接种疫苗可为易感儿童提供保护。

疱疹性咽颊炎

和手足口病相同，疱疹性咽颊炎也是由肠道病毒引起的急性传染病，好发于5岁以下儿童。感染后，患者咽颊部可能会出现白色小丘疹、水疱和溃疡。由于这两种传染病的致病病毒有许多重叠，导致症状和传播途径也非常相似。生活中，最常见的就是通过接触患儿沾有粪便的毛巾、衣物或呼吸道分泌物感染。患儿会突发高热、咽痛、厌食，发病初期的症状和感冒相似。但随着病情的发展，患儿多数会在1周左右自愈。

那么，该如何预防感染疱疹性咽颊炎呢？建议家长和老师要帮助孩子养成良好的卫生习惯。如，外出回家，饭前便后要用流动的水认真洗手，成人在接触孩子前也要洗手。保持家居、幼儿园的卫生清洁，每天开窗通风。餐具、玩具要定期清洗消毒。被褥、衣物要勤更换，勤晾晒。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“痄腮、猪头腮”，是由腮腺炎病毒引起，是儿童和青少年时期常见的呼吸道传染病，尤其是以5至15岁儿童较为多见。腮腺炎全年都可发生感染，冬春季发病者居多。多数患者一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，可再次感染。

腮腺炎的传染性极强，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。发病前伴有发热、头痛、食欲减退、乏力等症状。最典型的症状就是腮腺红肿疼痛，肿大范围从耳垂开始，往前后及下方弥散性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加剧。大部分患者还伴有发热症状，没有并发症一周内可以自愈。如果长时间不愈，或症状较重，可出现其他并发症，累及神经系统和生殖系统。

据了解，自2020年6月1日起，我省计划免疫范围内8月龄婴儿原本需要接种麻风疫苗，调整为麻腮风疫苗,分别在8月龄和18月龄各接种1剂次。麻腮风疫苗，除了和麻风疫苗一样可有效预防麻疹、风疹两种疾病外，还能预防流行性腮腺炎。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是常见的消化系统传染性疾病。高发季节为秋冬季，人群普遍易感染。病毒传染性强，很容易在学校、托幼机构等集体单位造成传播流行。诺如病毒可经飞沫或尘埃传播。饮食不卫生，接触到患者的呕吐物、排泄物、飞沫等均可传播。诺如病毒感染性腹泻的主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。腹泻为黄色稀水便或水样便，无黏液脓血，每日数次。腹泻如不及时治疗，可引起严重脱水、电解质紊乱、病毒性心肌炎、肠穿孔等并发症。

诺如病毒感染目前无特效药物，治疗以对症药物治疗为主。常用药物有蒙脱石散、益生菌、口服补液盐。建议患者少吃多餐，进食清淡、易消化、富含微量元素和维生素的食物，可缩短腹泻后的康复时间。

预防传染病，重在防护。医生提醒，开学后，校方要每日关注孩子的健康状态。幼儿园和托幼机构应严格落实“晨检”制度。如果孩子出现发热、咳嗽、乏力、腹泻和手足口部位疱疹等，家长应及时带孩子就诊，居家休息，并向老师报备，千万不要让孩子带病上学。(黄靓 雷谨萍 文/摄)