眼视光科医生支招青少年儿童近视防治：守护清晰“视”界 走出常见误区

近视不能戴眼镜，越戴越依赖；看不见黑板没关系，往前靠一靠；戴上眼镜，一劳永逸……儿童和青少年时期是人体视功能发育的关键时期，也是预防近视形成、控制近视发展的最佳时期。此时，应该如何做好近视防控？本期请到南平市人民医院眼视光科主任钟文慧，介绍科学有效的防控治疗措施，帮助家长们走出误区。

误区一：无需复查，即可直接配镜

“许多家长不把学校的常规视力筛查当回事，复检率不高，有的甚至不进行复查，就直接到眼镜店配镜。”在入校视力筛查过程中，钟文慧发现，不少家长不够重视的原因，主要是缺乏近视防治知识，认为孩子视力异常、视物模糊，就该直接配镜，只要上课看得清黑板就行。“校园检查只能作为初筛。”钟文慧解释道，儿童、青少年在进行非散瞳电脑验光时，可能会出现检查结果不准确的现象，用眼疲劳有时也可能导致假性近视，极易误判。

假性近视是由于用眼疲劳，晶状体处于暂时无法调节的状态，导致视物不清。若出现假性近视，可通过减少用眼时长、热敷、按摩等方法，促进眼部的血液循环，缓解眼部疲劳，视力有可能恢复如初。而真性近视是不可逆转的，需要医生根据孩子的具体情况定制防治方案。因此，校园内的视力初筛结果仅可作为参考，家长一旦发现异常，应及时带孩子前往正规医院复查，排除假性近视，获取精确的视力数据，避免盲目配镜带来的不良后果。

钟文慧建议家长们，应尽早为孩子建立屈光档案，这样不仅可以长期跟踪孩子的视力变化，还能对近视预防起到检测、评估的作用。一份完整的屈光档案记录了孩子的视力、眼位、远视储备、眼压等情况，能帮助医生直观了解孩子的视力变化，给出防控近视的合理建议，采取必要的干预和治疗。

误区二：视物不清，仅需座位前靠

发现孩子有频繁眯眼、视物模糊、看不清黑板的情况，仅让孩子调换至靠前的座位，而不治疗，是否会让近视进一步发展呢？钟文慧告诫家长，发现孩子视物吃力，看不清板书，仅要求老师调整座位的做法治标不治本。如长期不加以干预，会导致近视度数加深，甚至诱发多种并发症，严重威胁孩子的视力健康。

调整座位确实可以暂时帮助孩子看得更清晰，但不能从根本上预防或控制近视的发展。如果孩子频繁眯着眼睛，抱怨看不清黑板，这可能是近视的早期信号之一。近视的发生和发展与遗传因素、用眼习惯、学习环境等多种因素有关，单纯调整座位对预防近视没有任何帮助。座位前调还可能让孩子依赖近距离观看，加重近视程度，或者只能靠听觉学习，导致学业退步。更重要的是，如果不及时纠正，一但孩子出了教室，参加户外活动、过马路时，仍会因视力模糊面临麻烦，甚至存在安全隐患。

除了带孩子到专业的医院眼科进行检查，日常生活中也要注意孩子的用眼健康。如，避免长时间近距离用眼；保持正确的书写姿势；写作业时，每隔20分钟远眺一次；减少电子产品的使用时间；每天保证充足的户外活动时间。

误区三：治疗期间疏于复查

面对青少年近视防控，家长应当摒弃错误观念，信赖专业检查，早发现、早治疗，在医生的指导下，合理选用个性化治疗方案。

目前，在光学干预方面，可通过佩戴功能眼镜（离焦镜）或角膜塑形镜（OK镜）防控近视。功能眼镜（离焦镜）是一种中央视野清晰，周边区域产生近视性离焦的眼镜，可一定程度控制近视发展；角膜塑形镜（OK镜）则是通过重塑角膜形态、形成周边离焦环，达到控制近视进展的效果。

药物干预方面，可使用低浓度阿托品，增加眼底脉络膜的血供，延缓近视度数增长。但无论使用哪种方案，都需要定期找眼科医生复查，监测近视发展情况，必要时调整治疗方案。

那么，视力防控是否一定适合孩子？什么情况下需要更换方案呢？钟文慧介绍说，采用单一的防控手段，无法控制孩子眼轴的增长和近视的发展时，就需要更换方案。临床数据显示，一部分患者在连续使用低浓度阿托品一、两年期间，度数和眼轴增长幅度明显减缓；但也有一部分患者使用一段时间后，效果不理想，就要考虑有可能与患者对药物的敏感性以及患者本身发育较快有关。对于这部分患者，必要时可以考虑联合角膜塑形镜或离焦框架镜等手段，最大限度提高近视控制的效果。因此，钟文慧建议，对于正在接受治疗的孩子，依然要坚持每三个月至半年前往医院复查一次，以便及时发现其视力问题，采取相应的治疗措施。

作者：□本报记者 黄靓 通讯员 唐雯晖