门诊特殊病种和治疗项目管理有了新规定
日前，福建省医疗保障管理委员会办公室发布《福建省医疗保障管理委员会办公室关于印发部分基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法的通知》：
根据《福建省医疗保障管理委员会办公室关于调整门诊特殊病种种类范围的通知》（闽医保办﹝2017﹞82号），我省已将癫痫病和支气管哮喘扩大到城镇职工医保及城乡居民医保门诊特殊病种和治疗项目范围。为了加强对医保基金的管理，保障参保人员在上述情况的门诊治疗，特制定门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法。
基本医疗保险癫痫门诊治疗管理暂行办法
为了加强对癫痫患者门诊治疗的管理，保障其基本医疗，制定本办法。
一、癫痫的确认程序和诊断依据
特殊病种癫痫应由经基本医疗保险经办机构确认的二级（含二级）以上综合性医院或同等级相关疾病诊疗专科医院相关专业的主治（含主治）以上医师出具疾病诊断证明书，科室负责人签字，医院负责医疗保险管理的科室审核盖章，并经当地医保经办机构确认。
癫痫的诊断依据：主要依据临床表现结合患者病史、体格检查、脑电图等辅助检查、抗癫痫药物的效应等进行。
二、癫痫门诊治疗纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的诊治项目
1.临床检查：治疗期间必要时可选择性安排脑电图（含脑地形图）、心电图、血常规、血生化及脑部影像学等检查。
2.药物治疗：治疗癫痫相关药物。
3.治疗癫痫药物引起不良反应的对症治疗：如过敏反应、皮疹、肝功能损害、白细胞减少等。
4.相关的中成药或中药饮片。
三、费用支付办法
癫痫患者在门诊治疗的费用，超过当地基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分的，按基本医疗保险有关规定执行。
基本医疗保险支气管哮喘门诊治疗管理暂行办法为了加强对支气管哮喘患者门诊治疗的管理，保障其基本医疗，制定本办法。
一、支气管哮喘的确认程序和诊断依据
特殊病种支气管哮喘应由二级（含二级）以上综合性医院或同等级相关疾病诊疗专科医院相关专业的主治（含主治）以上医师出具疾病诊断证明书，科室负责人签字，医院负责医疗保险管理的科室审核盖章，并经当地医保经办机构确认。
支气管哮喘的诊断依据：基于病史和体格检查，肺功能检查可确诊，酌情考虑病因诊断和排除其他可引发喘鸣的疾病。
二、支气管哮喘门诊治疗纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的诊治项目
1.临床检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部影像学检查、肺功能检查等。
2.药物治疗：治疗支气管哮喘的扩张支气管、抗炎、抗过敏等药物等。
3.相关的中成药或中药饮片。
三、费用支付办法
支气管哮喘患者在门诊治疗的费用，超过当地基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分的，按基本医疗保险有关规定执行。
