南平市人民医院肿瘤科：癌痛可不痛 做有温度的治疗

包久铭与护士长在查看治疗方案

    大武夷新闻网讯 茵陈蒿汤治阳黄、栀子大黄组成方……近日，记者刚走进南平市人民医院肿瘤科，便被病房黑板上的药方吸引住了眼光。2017年年末，在由福建省肿瘤化疗治疗质量控制中心组织专家进行的福建省第二批癌痛规范化示范病房检查中，南平市人民医院肿瘤科榜上有名。

    肿瘤规范化治疗，外加中医疗法，现在又通过了癌痛规范化示范病房的检查，肿瘤科在2017年底收到了最好的年度礼物。可是，这块牌子在肿瘤科主任包久铭看来可谓是“一波三折”。

    “这是我们五年来努力的成绩。”包久铭说，2012年，我省刚提出癌痛规范化示范病房的理念，科室便接受了这个理念并积极准备参评，可由于我省首批癌痛规范化示范病房名额有限，且全省对病房建设都还属青涩，第一届的参评科室并未入选。

    五年来，肿瘤科不断完善治疗理念，接受意见建议，积极进取学习，在医院领导层面的重视及全科医务人员的紧密协作下，科室不断完善治疗理念和治疗方法，2017年再度参评，终于拿下了福建省第二批癌痛规范化示范病房的牌子。

    癌痛规范化示范病房也就是俗称的“无痛病房”，让肿瘤患者无疼痛地、有尊严地活着是无痛病房建设的重要意义。“疼痛是人体的第五生命征，必须加以重视。”包久铭说，在没有开展无痛病房建设之前，医疗界对肿瘤患者的疼痛表现一筹莫展，可随着国内外对癌痛治疗规范化的重视，对癌痛治疗用药量及给药方式的改善，让肿瘤患者有尊严地活着成为肿瘤科医生的共识。

    刚开始做无痛病房时，从未接触过癌痛治疗的肿瘤科医生都会存在疑问，疼痛时可以大剂量吃药吗？吃药后是否会产生依赖？可根据“实战经验”，肿瘤科发现管控是有效的，疼痛得以控制后，病人有了对抗疾病的信心，医护人员对止痛药物使用的意识也越发清晰，从前病人一旦疼痛就打杜冷丁的情况已经不再出现。

    “止痛药没有封顶的药量，控制疼痛是最终的目标。”包久铭告诉记者，肿瘤科在治疗过程中严格按照肿瘤治疗指南进行治疗，用心观察病人反应，及时调整用药药量，按阶梯给药的原则，让不少癌痛患者感受到了治疗的温度。现在，在肿瘤科病房的墙上，就张贴着规范的癌痛治疗药物以及给药的方式、用量等。

    科室有位来自延平区大横镇的肺癌患者，早些时候患者常因癌痛而无比痛苦，可随着肿瘤科无痛治疗的开展，科室按照阶梯给药原则为患者用药，并通过观察患者反映不断调整药量，患者的癌痛得以大大好转，让他不再受到癌痛的折磨。

    “癌痛不可怕，一定要规范治疗。”包久铭说，按照不同的癌痛疼形式，科室也创造了多种止痛方法。如病人因神经痛可以采用毁损神经的方法止痛，若是因骨转移痛可配合放射治疗，肝脏、胰腺等脏器疼痛可运用介入治疗等手段。此外，结合中医院的优势，肿瘤科还制作了中药贴剂，运用中医穴位贴敷的方式为病人治疗，科室自制止痛药物也运用在治疗过程中，针灸、推拿等中医治疗手法更是寻常，中西医结合疗法让南平市人民医院肿瘤科的实力在创建无痛病房的过程中大幅提升。

    在不断前行的医疗界，拿到一块牌子不足以令医师们止步。在包久铭的计划中，科室通过了福建省第二批癌痛规范化示范病房后，还将继续把治疗工作往外延伸，让无痛病房的理念被更多的闽北群众及医护人员接受，让癌痛疼痛控制深入基层。

    “这是荣誉，也是责任。”看着挂在科室上方的癌痛规范化示范病房牌子，包久铭眼中似有无尽慈悲，在他的目标中，只要一步步扎实做好治疗工作，国家级无痛示范病房也并非是一个遥不可及的目标。（李思敏 杨德鸣）