科普知识 | 失眠是病吗？失眠了怎么办？

如今，快节奏的生活方式和不规律的生活作息，让不少人饱受失眠的困扰，失眠已然成为许多人的“通病”。哪些不良习惯会导致失眠，哪些做法可以帮助入睡？来听听福建省南平市人民医院神经内科主任、中医主任医师许翊坂怎么说。

1.失眠是病吗？什么程度的睡眠障碍才叫失眠症呢？

许翊坂：失眠是一种疾病。失眠症在中医范畴称为“不寐病”。根据美国睡眠医学会（AASM）《成人慢性失眠评估和管理的临床指南》，失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下作出诊断，需慎重诊断。根据门诊病例分析，持续三个月以上，发生一周超过三次的失眠，称为慢性失眠。

2.失眠了，应该到医院哪个科室看病？需要做什么准备？

许翊坂：失眠了可以到神经内科或心理科门诊就诊。就诊时，神经内科或心理科门诊医生会为求诊者做相关心理量表测试，以了解求诊者的睡眠时间、睡眠频率等，判断求诊者属于哪种程度的失眠。此外，还可以判断出求诊者的失眠原因，比如是因药物或抑郁焦虑症等精神类因素引起。这样在治疗时，医生会为患者配备相应药物，比如抗抑郁、抗焦虑等药物，从根源上缓解失眠问题。

3.近几年，来门诊看失眠的患者有什么样的特点？

许翊坂：这几年睡眠不好的患者越来越多。一般来说，城市失眠患者比农村多，老年人发病率高于中青年，女性发病率高于男性。近几年发现，青少年失眠人数增多了，包括初中生、高中生及大学生等人群也常常受失眠问题困扰。

4.很多人说，年纪大了自然就睡不着了，这是正常现象吗？

许翊坂：并非如此，有许多老年人的睡眠都很好，但总体来说年纪大的人患上失眠的概率更高。

5.哪些因素可能导致睡眠的波动？

许翊坂：天气、疲劳、情绪、工作、家庭等各类因素都可能导致失眠发生或加重，如果是轻微的失眠，可以通过心情、饮食和运动调整，或是采用针刺穴位、足疗、推拿等中医疗法促进睡眠，如果失眠者想要借助中医治疗方式，可以求诊于中医院的神经内科门诊。

6.现在很多人即便很困了，还是会在深夜刷手机，如何看待这种“被动性失眠”？

许翊坂：这种“被动性失眠”肯定是坏习惯，长期深夜刷手机会导致人体生物钟混乱，而长期生物钟混乱可致慢性失眠症形成，以后想再调整为正常睡眠就很难了。建议大家还是养成按时睡觉的习惯。需要注意的是，部分需要上夜班的人群，也会出现失眠问题，短期上夜班可以调整，长期上夜班导致的生物钟失调，可以求助专业门诊进行调理。

7.部分人群依赖安眠药入睡，如何看待这种情况？安眠药和褪黑素成分一样吗？是否都可以帮助入眠？

许翊坂：部分人群进行饮食、生活习惯等调整后，依旧存在睡眠障碍，此时会建议服用安眠药。经研究，长期吃安眠药可能增加老年痴呆发生风险，但是安眠药“该吃还是得吃”，长期睡眠不好对人体的危害比安眠药副作用更多。经过医生诊断评估，合理服用安眠药对人体损伤其实小于失眠对人体带来的损伤。

安眠药和褪黑素的成分是不一样的，但二者都能促进睡眠、抗焦虑。临床上，安眠药治疗失眠的效果要优于褪黑素。

8.网络上能看到“按穴位促进睡眠”的视频，可以在家进行穴位按摩促进睡眠吗？

许翊坂：按摩穴位对失眠有一定效果，但如果按压不到位可能会适得其反。穴位治疗是个很复杂的过程，比如，首先要分析失眠病因、身体阴阳虚实、穴位选择、手法轻重、按摩深浅等等，这些都会影响治疗效果，所以没有医学常识的普通人难以操作，建议有需求者及时到正规医院门诊咨询、就诊治疗。

9.可以介绍一些对睡眠有益的生活方式吗？

许翊坂：可以用药物进行泡脚，做足疗；戒烟戒酒，少吃辛辣油炸的食物；进行适度运动，注意运动时间与睡眠时间最好间隔四小时以上。需要提醒失眠患者的是，失眠是一种很复杂、难以根治的疾病，若是长期顽固性失眠者，服用安眠药是最有效的，这是不得已而为之。建议失眠患者碰到睡眠问题请尽早到正规医院咨询、就诊、治疗。（李思敏 杨德鸣）