全民健康网格化，群众“家门口”办医保

医疗保障是民生保障的重要内容,事关人民群众的健康福祉。今年，南平市医疗保障局聚焦群众健康的操心事、烦心事，积极探索医疗保障进网格，让参保群众在“家门口”享受到了便捷的医保服务。

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刚刚升级做奶奶，武夷山市花桥社区居民游锦荣就在医保网格员的帮助下给孩子们办了医保的相关业务。如今，办医保先找医保网格员成了她的新习惯。

武夷山市崇安街道花桥社区居民 游锦荣

没想到我们宝宝一出生就能享受医保待遇，原来我们都是要到窗口去，现在有网格员，打电话给他们就上门为我们送材料、为我们办理，就很方便了。

武夷山市崇安街道花桥社区医保协管员 吴婷

我们每天会划片进小区入户，居民有需要我们会上门通过宣传册入户宣传，也有通过手机群的方式进行宣传。

“医保+网格员”的工作模式，不仅让社区里，老、弱、病、残等出行不便和不熟悉手机操作的参保群众，享受到上门指导的便捷服务，也确保了医保政策在服务群众的各环节有效落地。

当然，为了让参保群众在家门口享受实实在在的医保服务，今年，南平各地医保部门还把业务经办窗口前移到了乡镇、村居。

对医保政策了解不多、理解不透，是多数农村参保群众遇到的头疼事，武夷山市岚谷乡岚谷村村民邱美贤深有体会。过去，她办医保业务至少要往城里跑两趟，但自从乡里有了医保便民服务点，她轻松多了。

武夷山市岚谷乡岚谷村村民 邱美贤

原先医院要跑一趟，医保那边又要跑一趟，现在我在这边问了一下关于医保的政策或者家里有关于医保需要办理的事情，设置这个医保服务站相对来说我们是比较方便。

南平市医疗保障中心武夷山管理部 郑仕友

我们把主题教育活动融入到医保的健康网格管理中，通过举办医保业务专题培训，提高乡镇村居健康网格员服务群众的能力。健康网格员在服务过程中遇到不能解决的问题，我们可以直接联系医保经办机构的工作人员，点对点为群众进行医保服务。

据了解，今年以来，南平市医保局结合主题教育活动，牵头发动各类医保服务人员下沉网格，开展驻点代办、帮办和上门服务等医保便民服务，并推动乡镇（街道）便民服务中心全面设置医保服务岗位，加快承接和优化各类基础医保业务，补齐全民健康网的医保短板。

南平市医疗保障基金管理中心副主任 林秀芳

深化医保“下沉式”服务是南平市医保局构建全民健康网格化服务体系的一部分。我们通过建设以市级医保经办机构为中心，县级医保经办机构为枢纽、乡镇和村居医保基层服务点为基础的，四级联动医保经办服务体系，让更多老百姓享受到高效、便捷、优质的医保服务。

截至目前，我市已有142个乡镇设置了医保经办窗口，有1920个村居设立了医保基层服务点，受理城乡居民参保登记、异地就医备案、城乡居民参保信息变更登记等13项群众常用的医保业务，打通了医保服务群众的“最后一公里”。