医疗保障“进网格” 服务群众“零距离”

“谢谢小姚解决了我的困难，这次生病办手续不用自己跑腿，医保服务就在家门口，贴心又及时。”近日，建阳区宝山街道兴建社区的独居老人李大爷因身体不适需前往上海市治疗，便向社区医保协理员姚晨晖求助，得知情况后的姚晨晖立即通过“福建医疗保障”小程序里的医保基层代办子系统为老人办理了异地就医备案，顺利让老人入院进行治疗。

李大爷的事例正是南平市医保局积极探索医保经办服务下沉、打通医保服务“神经末梢”的生动缩影。

近年来，南平市医保部门大力推进全民健康网格化服务体系建设，有序推进医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉，以基层网格体系为基础，构建市、县、乡、村四级统一的经办管理服务体系，打造基层医保经办服务“一张网”，将医保政策咨询、参保登记、异地备案等19项医保经办业务下沉延伸至乡镇（街道）、村（社区），推动参保群众医保业务“就近办”“网上办”“掌上办”，特别是针对老人、残障人员等优抚对象，主动提供“帮办、代办”上门服务。截至目前，全市10个县（市、区）共依托142个乡镇（街道）便民服务中心或卫生院（社区卫生服务中心）和1922个村（社区）卫生室设立了医保经办服务中心和服务站，覆盖率达到100%，配备2064个专兼职医保人员或医保协理员，实现服务群众“零距离”，打通经办服务“最后一公里”。

“医疗保障事业是关系群众健康福祉的重大民生工程，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，必须管好用好，最大程度地发挥应有作用。去年以来，南平市着力发挥医保基金杠杆撬动和指挥棒作用，按照医保基金打包支付方式，将家庭医生签约服务费医保基金支付部分（40元/人）实行单独列支，不占用城乡居民普通门诊年度报销额度，统一拨付至县总医院，真正把医保这部分基金用于网格内的家庭医生签约。”南平市医保局相关负责人表示，截止8月底，全市家庭医生签约人数482825人，医保基金支付家庭医生签约服务经费1931万元，为全民健康网格化服务工作，为人民群众健康保驾护航。

该负责人表示，下阶段，南平市医保部门将继续加强基层医保经办服务人员医保政策、参保缴费及业务经办的培训，指导使用基层医保代办子系统，进一步提升基层医保经办服务水平，让基层群众获得更加公平可及的医疗服务，让医疗保障真正地融入“健康网格”。（供稿单位：南平市医保局 作者：蒋雪娇）