南平市医保局召开全市医疗保障工作暨医保系统党风廉政建设工作会议

2月6日下午，南平市医保局召开全市医疗保障工作暨医保系统党风廉政建设工作会议，总结2023年工作，全面部署2024年医疗保障工作。

会上，市医保局局长肖光彪分析研判当前形势，强调2024年是新中国成立75周年，是实施“十四五”规划目标任务的关键一年，全市医保系统要坚持稳中求进工作总基调，巩固拓展主题教育和“深学争优、敢为争先、实干争效”行动成果，以夯基提质、深化改革、精细管理、数字赋能为主线，统筹基金安全和发展质量，不断增进医保民生福祉。

一要强基固本，夯实发展基础

抓牢全民参保扩面，全面摸清底数，实行参保信息动态管理，尽最大努力减少漏保断保；完善乡村医保“帮代办”服务，推广参保缴费线上“一网通办”、线下“一厅联办”，提高参保便捷度。

二要深化改革，推进“三医”协同

常态化、制度化跟进落实国家、省组织药品和医用耗材集中带量采购，继续探索开展区域性药耗谈判议价品种扩面工作，降低医疗服务物耗成本。发挥DRG支付引导作用，促进公立医院运行机制转变和医保基金提质增效。推进医保服务数字化转型，深化信息平台经办运用，强化大数据赋能经办服务，探索医保智能客服服务模式，推进“三电子两支付”工作和医保业务监测运用场景建设。

三要坚守底线，增强监管效能

持续巩固监管高压态势，常态化开展日常监管、专项整治和智能审核，加大药店门诊统筹监管力度。创新监管机制，赋予全市二级以上公立医院医保服务站相关监管职责，实施源头治理。推进监督检查结果运用，引导医药机构、医务人员自觉规范诊疗行为，对屡教不改、明知故犯的违法违规行为，予以严肃处理，并按相关规定向纪检监察、司法机关移送案件线索。

四要提升能力，提高服务水平

推动医保经办规范化，梳理完善全市医保经办制度和医保经办政务服务事项清单。持续深化“放管服”改革，在“全市通办”基础上，拓展“跨省通办”“省内通办”政务服务的范围。加速基层医保代办点布局扩面，扎实开展对基层医保服务人员的常态化培训和练兵比武竞赛活动。

市医保局党组书记江峰传达学习二十届中央纪委三次全会、省纪委十一届四次全会、市纪委六届四次全会和全省医保系统党风廉政建设工作会议精神，回顾2023年主要工作，并就做好全市医保系统2024年党风廉政建设工作进行部署。

一要坚定政治自觉，强化示范带动

始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，确保我市医保事业改革发展行稳致远。

二要抓牢思想引领，聚力凝心铸魂

巩固拓展主题教育成果，引导党员干部持续全面、系统、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，并切实转化为坚定理想、锤炼党性和指导实践、推动工作的强大力量。

三要抓严纪律建设，筑牢廉政防线

保持严的主基调不动摇，进一步完善廉政风险防控机制，协同抓好医药领域腐败问题集中整治工作，让监管跑在风险前面，确保医保基金和干部队伍两个安全。

四要坚持廉洁从政，涵养新风正气

大力弘扬务实、清廉、俭朴之风，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，自觉当好良好政治生态和社会风气的引领者、营造者、维护者。

五要强化实干实效，增进民生福祉

深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，主动融入服务全市发展大局，积极回应群众“急难愁盼”，更好发挥医保“保民生、促经济”的作用。

六要加强自身建设，凝聚工作合力

各级党组织书记要履行好“第一责任人”职责，其他班子成员要履行好“一岗双责”，确保管党治党政治责任全面有效覆盖，不断取得全面从严治党、党风廉政建设工作新成效。（来源：南平医疗保障）