建瓯市南雅镇：守护失能老人 健康服务送到家

闽北日报讯（陆富斌）为切实解决农村地区群众“看病难”问题，近日，建瓯市南雅镇组织“4+N”全民健康服务团队深入毛竹场朱坑自然村，开展带药巡诊及失能半失能老人入户随访工作，将健康服务延伸至“最后一公里”。

‌巡诊中，家庭医生团队携带血压计、血糖仪、心电图机等便携设备及常用药品进村，针对慢性病、老年病等需求，为村民提供“家门口”的中西医诊疗服务。部分团队还结合季节特点，向村民发放健康宣教资料，普及冬季防病、体重管理等知识。

‌针对失能半失能老人，家庭医生逐一上门开展健康评估，测量血压、血糖、血氧饱和度等指标，动态监测健康状况，并为长期卧床患者提供褥疮护理、康复训练指导。在老人练奶奶家中，家庭医生还为她定制了个性化健康管理计划，同步完善电子健康档案。“腿脚不便，医生能来家里检查，还把药送来，心里踏实多了！”建瓯市总医院下派科技副院长邓勇俊和家庭医生江禄春上门送药时，80岁的张奶奶感叹道。

据悉，南雅镇将持续组织家庭医生服务团队开展签约履约巡诊服务，优化“主动联系+动态管理”机制，重点覆盖老年人、慢性病患者、残疾人等群体，通过“零距离”巡诊筑牢基层健康网。家庭医生团队将每两月对重点人群开展随访，确保健康问题“早发现、早干预”。