邵武持续深化医改，筑牢全民健康保障体系，推动县域医疗高质量发展——打通群众就医“最后一公里”

“在家门口就能做这样的微创手术，我为邵武的医疗水平点赞。”日前，刚做完手术康复出院的邵武市民殷大爷感慨道。

前段时间，79岁的殷大爷罹患胆管结石，在邵武市立医院顺利完成经口十二指肠镜胆管取石术（ERCP）四级手术，术后恢复迅速，两天即康复出院。要是在多年前，殷大爷就得远赴大城市的医院进行手术，不仅费用高还要奔波劳累。

殷大爷的就医体验，是邵武持续深化医改，筑牢全民健康保障体系，推动县域医疗高质量发展的生动注脚。

近年来，邵武以深化医改为突破口，因地制宜学习借鉴三明医改经验，以紧密型县域医共体建设为核心，构建“1236”分级诊疗体系，深化“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设，用心守护群众健康。

如何破解基层群众“看病难、看病远、看病贵”的就医困境？邵武市以市立医院为龙头，深度整合全市3家市直医疗单位、17家乡镇卫生院（社区中心）及113个一体化村卫生所，组建紧密型县域医共体。

“我们新建市立医院门诊医技教学综合大楼等，建成医学检验、医学影像、心电诊断、消毒供应、病理诊断、远程会诊‘六大中心’，形成‘15分钟社区医疗服务圈’与‘30分钟乡镇医疗急救圈’，群众就医更便捷、更安心。”邵武市卫健局党委书记、局长兼邵武市总医院党委书记朱平说，“以‘心电一张图’为例，我们以总医院心电诊断中心为核心，各医共体成员单位为网点，创新构建‘心电一张网’，基层医务人员采集心电图后，15分钟内就能获得市级专家的诊断意见，实现‘基层采集、市级诊断、远程反馈、就近治疗’的闭环管理，为患者救助争取宝贵时间。”

为实现“小病不出村、大病不出县、康复回基层”的目标，邵武还实施“龙头提升工程”，每年投入600万元专项财政资金，与福建医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院建立“山海联盟”紧密型医联体，柔性引进省级专家，设立22个名医专家工作室，覆盖神经内外科、心血管等重点领域，推行“师带徒”机制，通过专家常驻带教、手术示教、科研指导，培育本土医疗骨干，持续提升医疗服务水平。

与此同时，邵武推行县乡一体化、城乡同质化服务，在下沙、拿口、城郊等6个乡镇建设县域中心卫生院，并通过建立联合病房，将市立医院术后稳定、需长期康复的患者下转至乡镇，打通看病就医“最后一公里”。

邵武市还聚焦群众“急难愁盼”，创新推出“全院一张床”、智慧共享中药房、AI机器人智能导诊等便民措施，让群众看病更便捷；将公共卫生与临床救治深度融合，依托“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，构建“未病早预防、小病就近看、慢病有管理”的全周期健康模式，开展老年人健康管理、儿童疫苗接种、孕产妇管理等公共卫生服务，搭建慢病管理信息平台，对高血压、糖尿病等患者实施精准干预、动态监测。

通过实施一系列措施，邵武市的医疗硬件和软件显著提升，医疗服务能力实现质的飞跃。截至目前，邵武市立医院顺利通过省级区域医疗中心项目建设单位验收，4个专科入选省级重点专科，2个专科进入省级培育名单，县域内就诊率稳定在90%以上；17家乡镇卫生院（社区中心）全部达到国家基本标准，6家达到省级推荐标准，基层门诊量占比提升至63.92%，下沙镇卫生院骨伤科和水北街道中医蛇伤专科等成为基层特色专科品牌，辐射闽浙赣周边地区；邵武县域慢病控制率、重大疾病早筛早诊率持续提高，群众就医满意度达95%以上。

“医改是一场没有终点的接力赛，我们必须以坚定的决心和不懈的努力，持续深化改革，全力以赴守护群众健康根基。”朱平如是说。

□本报记者 卢国华 通讯员 邓贤龙 陈玉萍