致学生家长的一封信

致学生家长的一封信

亲爱的学生家长：

您好！孩子是祖国的未来、家庭的希望，保障孩子的身体健康，关系着家庭幸福和平安！建立覆盖全民的城乡居民医疗保险制度，让人人享有基本医疗保障，是党中央国务院做出的一项重大决策。在校大、中、小、幼儿园学生参加城乡居民基本医疗保险是法定的权利和义务。未在学籍地参保的，就医待遇可能会受异地就医政策影响，为了您孩子在学籍地能得到更便捷的医疗服务、更好的医疗保障、更高的医疗待遇，建议您为孩子在我市办理居民参保。现就我市在校学生参加2025年度城乡居民基本医疗保险有关事项告知如下：

一、缴费时间和缴费标准

2025年南平市城乡居民基本医疗保险参保费用由个人和财政共同承担，个人缴费400元，财政补助不低于670元。

二、参保登记

城乡居民参保登记实行属地管理，以个人身份进行参保登记。已参加我市城乡居民医保并在医保信息系统有效登记的参保人员，无需再进行参保登记；新增或断缴续保人员可就近至乡镇（街道）、村（居）办理参保登记手续，或关注“南平医疗保障”微信公众号线上办理参保登记。

三、缴费方式

1、成功办理参保登记后可通过以下渠道缴费。登录闽政通APP，点击“闽捷办”，依次点击【个人参保缴费服务——个人社（医）保缴费办理】，根据提示填写相关信息完成参保缴费。

扫码方式：可直接用微信扫描下方二维码缴费。

2、家庭共济代缴方式：

（1）如何绑定家庭共济成员？处于有效参保状态的我市职工医保参保对象,个人账户余额超过2000元的，可申请创建家庭共济账户添加本人及其配偶、未成年子女、父母(含配偶父母)等近亲属，建立家庭共济关系。操作流程如下：“闽政通APP—医保服务—家庭共济”或“福建医疗保障”微信小程序，开通家庭共济功能即可。

（2）如何代缴居民医保费？完成家庭共济成员邀请后，以闽政通APP为例，具体操作步骤：登陆闽政通APP—医保服务—业务经办—代缴城乡居民保费—去代缴（按相关提示完成缴费操作）。缴费后应返回业务经办栏目，点击【代缴城乡居民保费】->点击【查看代缴记录】查询是否代缴成功。

四、学生参保后可以享受哪些医保待遇？

1.在校学生在南平市定点部分基层医疗卫生机构发生的普通门诊医疗费，政策范围内医疗费用（不含诊查费）报销80%，单次医保基金支付限额为30元，2025年度封顶线240元（不含家庭医生签约服务费统筹基金支付40元）。可持社保卡或医保电子凭证直接结算。

2.可按规定享受36种门诊特殊病种（含学生意外伤害）、住院、大病保险等待遇，在南平市定点医疗机构就诊，可持社保卡或医保电子凭证直接刷卡结算。

3.住院起付标准（起付线）、报销比例、年度封顶线。

五、居民医保与学平险的区别

首先，两者保险性质和参保条件有所不同。学平险是由商业保险公司主办，以盈利为目的，具有较强的商业性质。基本医疗保险是国家为社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度，参保无门槛，不受既往病情影响，具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点。

其次，两者缴费和补助有所不同。居民医保的资金主要来自财政资金。参加居民医保可享受普通门诊保障待遇、门诊慢特病待遇、住院报销待遇、大病保险报销待遇、医疗救助待遇、连续参保激励和基金零报销激励、全国就医联网结算保障等多项待遇。学平险属于商业保险，保费完全由个人负担，需要回商业保险公司办理手工报销且周期长，赔付额主要来自承保的保险公司的保险资金。此外，就医时医疗机构收取参保人的每一分钱，都会有医保部门的监管，如不参加医保，就少了医保监管的帮助。

综上所述，即使参加了学平险也建议应参加城乡居民基本医疗保险。

六、业务咨询

参保登记：咨询热线0599-12345（转医保）

缴费业务：12366(纳税服务热线）、95516（银联客服热线）

衷心祝愿每一个孩子都能在未来的道路上勇往直前，不断追求卓越，用自己的智慧和汗水书写属于自己的精彩篇章！

南平市医疗保障局南平市医疗保障基金中心
       2025年2月