健康报：委主任视角｜福建南平 以公益性为坐标推进公立医院改革

《健康报》2025年12月8日第五版，报道《委主任视角｜福建南平 以公益性为坐标推进公立医院改革》，由南平市卫生健康委党组书记、主任黄水彪讲述南平市近年来聚焦体制机制创新、医疗能力提升、医防融合深化三大核心任务，纵深推进以公益性为导向的公立医院改革。

福建南平

以公益性为坐标推进公立医院改革

南平市卫生健康委党组书记、主任 黄水彪

近年来，福建省南平市深入学习推广三明医改经验，始终坚持以人民健康为中心，聚焦体制机制创新、医疗能力提升、医防融合深化三大核心任务，纵深推进以公益性为导向的公立医院改革，逐步构建起优质高效、覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

清单式

学习推广三明医改经验

公立医院的公益性，离不开健全的体制机制保驾护航。南平从编制管理、价格调控、薪酬激励、财政保障、综合监管五个维度精准发力，“清单式”学习推广三明医改经验，破解改革难题，激活内生动力。
在编制管理方面，南平创新推行紧密型县域医共体人员编制分类核定、统筹使用机制，由县级编制部门与卫生健康部门协同核定编制总量，实现医共体内人员统一招聘、培训、调配和管理。目前，全市已有超过60%的公立医疗机构实行人员控制数管理。2024年，累计招聘医疗卫生人员708人，为基层注入新鲜血液。
在医疗服务价格改革方面，2022—2024年，南平累计完成2452项比价关系不合理的医疗服务项目价格调整，进一步优化医疗服务价格体系。2024年，全市公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占比达38.54%，位居全省第二，有效体现了医务人员技术劳务价值。
在薪酬制度改革方面，南平全面实施公立医院党委书记、院长、总会计师目标年薪制，由同级财政承担并与考评结果挂钩。同时推行薪酬总量管理，动态核定医务人员薪酬水平和绩效工资总额。2024年，公立医院人员薪酬中稳定收入比例达到46.5%，让医务人员安心从医、用心服务。
在财政投入方面，近三年，全市卫生健康支出占一般公共预算支出比重均超9%，年均增长保持在7.2%以上，高于地方财政收入增长2.1个百分点，重点保障公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展等六大领域投入，新增支出向基层医疗卫生机构适当倾斜。
在综合监管方面，南平建立卫生健康、市场监管、医保等部门协同机制，提升执法效能，推进医疗机构“综合查一次”监督检查。落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，在全市39家县级以上医疗机构推广应用医疗机构自查自纠系统，每季度开展自查95%以上，有效规范医疗机构执业行为。2024年起，全面使用“闽执法”平台办理行政执法案件，全年录入行政检查4610件、行政处罚案件217件，实现监督执法全流程规范化。

精准式

填补服务能力短板

南平坚持“市级龙头引领、县级核心支撑、基层网底筑牢”的发展思路，分层分类提升医疗服务能力，推动优质医疗资源下沉，让群众就近享有高水平医疗服务。
南平促进市级龙头医院提质增效，全力推进省级区域医疗中心建设，深化南平市第一医院与福建医科大学附属协和医院合作共建，在运营管理、临床业务等方面实现质的飞跃。2024年，累计开展新技术85项，完成手术20594台次，出院患者四级手术占比提升至23.0%。同时，创新紧密型城市医疗集团“1+6”运行模式，推动“医疗、运营、信息”一体化管理，2024年以来，集团内二级以上成员单位向基层下派专家近千人次，指导诊疗3.2万人次，培训基层医务人员3000余人次。
全市县级医院能力持续夯实，累计建成省级临床重点专科14个、市级临床重点专科16个，以专科建设带动诊疗水平全面提升。推进34个卒中、胸痛、呼吸和创伤中心建设，2024年开展诊疗服务近29.2万人次。其中，建瓯市立医院胸痛中心成功升级为国家标准版，成为南平市首家获此认证的县级医院；邵武市立医院深化与省内外三甲医院合作，建成14个名医工作室。
南平推进10个县（市、区）紧密型县域医共体建设，建立健全“二级医院包乡、乡镇卫生院包村”工作制度，明确包联机构职责和任务清单，落实人员、技术、服务和管理“四个下沉”，2024年基层诊疗量占比达到59.2%。
同时，依托远程会诊、医学影像、心电诊断、临床检验、病理检查、消毒供应等资源共享“六大中心”，2024年累计为基层开展诊疗服务近112万人次。

网格式

学习推广三明医改经验

南平打破医疗与防控壁垒，构建全周期、全方位的健康管理体系，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
依托基层治理网格，建立市、县、乡、村、网格5级全民健康管理机制，整合分散在各部门的健康资源要素和政策资金，动员在外乡贤、慈善组织等社会力量捐资捐款，一并导入基层网格，形成“行政+专业”双线并进的服务格局，实现“健康管理+社会治理”深度融合。2024年，全市高血压和2型糖尿病基层规范管理服务率分别达到87.7%、88.3%，同比分别提高0.3、2.3个百分点，慢病管理成效显著。
创新“4+N”全民健康医防融合网格化服务模式，组建由县级医院专科医生、乡镇卫生院或社区卫生服务中心注册执业医生、乡村医生、护士以及若干名健康网格员组成的“4+N”全民健康医防融合服务团队1050支，设置健康网格员2439名。团队通过巡诊、入户随访等方式，为群众提供签约服务、健康宣教、慢病管理等全方位服务。2024年，全市基层医疗卫生机构诊疗量达538.5万人次，同比增长4.4个百分点,较2022年提升27.7%。其中，武夷山推出“流动医院”巡诊车，配备便携式医疗设备，2023年7月以来，开展巡诊205场，服务群众超1.5万人次，让基层群众在家门口就能获得优质医疗服务。
推进健康素养提升、健康服务优化、医保服务便民、公共卫生创建4项重点行动融入网格服务，通过“网格健康微信群”“健康银行”等创新形式，开展线上线下健康宣传。2024年，全市居民健康素养水平达到31.8%，较2022年提升8.79个百分点。同时，推进“医疗互认一件事”，实现全市医疗机构信息互联互通，检查互认项目数670万次，检验互认项目数7700万次，诊疗覆盖5600万人次，切实提升群众就医便捷度和暖心度。
随着改革的深化，南平公立医院公益性不断彰显，医疗服务能力持续提升，基层健康保障更加坚实。全市公立医院门诊患者满意度达90%以上，住院患者满意度达92%以上，医共体门急诊和出院患者次均费用同比分别下降8.87%和4.14%，群众健康获得感不断增强。

来源｜健康报（南平市卫生健康委党组书记、主任黄水彪 特约记者李雅整理）